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団体用入会及び継続申込みフォーム
South Hokkaido Cycling Federation

団体会員になれるのは５名以上のチームです。５名未満の場合は個人登録となります。

申し込みは団体代表者が一括して行ってください。代表者が選手も兼ねる場合は選手№１に記入してください。

過去に会員であっても、昨年度に会員登録をしていない場合は新規扱いとなり、入会金をいただきます。

継続申込みは平成19年 3月20日入金分までとし、以降は全て新規扱いとします。（入金の確認までに数日を要しますので、お早めにお願いします。）

※は必須項目です。

チーム名 　
新規団体登録の場合はチーム名 　
登録人数 　
11名以上の場合はその人数 　
代表者お名前※ 　
フリガナ（全角カナ）※ 　
メールアドレス※ 　
〒（半角）※ 　
都道府県※ 　
団体住所※ 　
団体住所（続き） 　
団体TEL（半角）※ 　
代表者携帯電話（半角） 　
HCFニュースの郵送（団体宛）※ 希望する（1,500円） 希望しない 　
総送金額※ 　
送金予定日（月） 　
送金予定日（日） 　
送金完了の際は、Webmasterまでご一報下さい。
　 　 　
これより下は選手の個人情報を記入してください。 　
選手№ 　
11名以上の場合はその人数 　
区分 　
お名前（全角）※ 　
フリガナ（全角カナ）※ 　
性別※ 男 女 　
メールアドレス※ 　
〒（半角）※ 　
都道府県 　
住所※ 　
住所（続き） 　
TEL（半角）※ 　
携帯電話（半角） 　
生年月日（西暦）※ 　
生年月日（月） 　
生年月日（日） 　
未成年者は保護者の承諾が必要です。 承諾する 承諾しない 　
保護者氏名 　
勤務先・学校名 　
学生の方は学年（4月1日以降の学年） 　
勤務先・学校〒（半角） 　
勤務先・学校住所 　
勤務先・学校TEL（半角） 　
JCF競技者登録No.（登録者のみ）（半角英数） 例01-ME-0601001
HCF道車連会員No.（昨年度会員のみ）（半角数字※） 例02-212-96204
審判登録№（半角英数） 　
ロード参加クラス 　
XC参加クラス 　
DH参加クラス 　
入会金（新規の方） 一般（500円） 小中学生（無料） 　
個人登録会費 一般（3,000円） 小中学生（無料） 　
スポーツ安全保険 一般（1,500円） 小中学生（1,050円）  　
HCFニュースの郵送 希望する（1,500円）　希望しない 　
上記合計金額（半角英数）※ 　
連絡事項 　
　

内容が送信されます）

お使いのブラウザやメールソフトのセキュリティレベルによってはフォームの送信ができない場合があります。

フォームの送信がうまくいかない場合は設定方法を確認してください。

会費の送金はこちらまで

　

　

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最終更新日 : 2007/07/31

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